Публикации

Служба продолжает помогать пенсионерам из сел получать медицинскую помощь.

🚐За январь «Мобильные бригады» отвезли на медосмотры 289 пенсионеров. Пациенты сдали анализы, прошли прием у врачей. После осмотра их отвезли домой.

💉Еще шесть амурчан старше 65 лет прошли вакцинацию, двое – процедуры после перенесенной коронавирусной инфекции.

🔸Напомним, «Мобильные бригады» работают в рамках нацпроекта «Демография», инициированного Президентом РФ. 26 служб выезжают по графику, о нем заранее сообщают жителям сел. Транспорт оснащен электроподъемниками, поэтому бригады могут перевозить и маломобильных инвалидов.

В преддверии Международного дня стоматолога
несколько фактов из истории развития стоматологии в России.
В Средневековой России лечением болезней, в том числе зубоврачеванием, занимались в основном монахи. Они лечили раны лица, болезни полости рта, удаляли больные зубы.
Первые лекари из Европы в России появились еще во времена Дмитрия Донского,
В годы правления Ивана Грозного появилась царская аптека
и был учрежден первый в стране орган государственного управления медициной — Аптекарский приказ.
Большинство служащих Аптекарского приказа были иностранцами.
Начиная с 17 века, в штате Аптекарского приказа уже значились зубные врачи.
На Руси медицинские знания обобщались в «Травниках», где можно было найти рекомендации, как лечить зубы и болезни полости рта.
Зубоврачебное дело в России активное развитие получило в начале 18 века благодаря Петру Первому.
В период Петровских реформ
Построен первый в стране завод по выпуску хирургического инструментария,
сконструирован первый набор инструментов для удаления зубов.
Петром I было введено звание «зубной врач».
По инициативе Петра I началась подготовка отечественных врачей широкого профиля.
В программу обучения входило и зубоврачебное дело.
Но зубных врачей очень не хватало,
Как и в Европе, эти услуги оказывали цирюльники, банщики и даже ювелиры и граверы.
Сам Петр Первый был неплохим мастером по удалению зубов.
Cамодержец Всероссийский всегда носил при себе математический и хирургический наборы инструментов.
Как-то прогуливаясь по рынку Амстердама, государь остановился у лавки цирюльника, который так поднаторел в практике удаления зубов, что рвал их ручкой чайной ложки и концом шпаги.
Петр I, призвав его к себе в гостиницу, где он остановился, велел цирюльнику продемонстрировать свое искусство и после нескольких уроков уже не уступал ему в ловкости. И теперь уже к российскому императору стали приходить голландцы, страдающие от зубной боли. Каждому Петр I платил по шиллингу.
В Санкт-Петербургском музее антропологии и этнографии хранится «Реестр зубам, дерганым императором Петром I». Сама коллекция включает 73 зуба, причем многие из них — моляры. Несмотря на искривленность корней, у большинства зубов сохранены верхушки, что говорит о хорошем по тем временам владении государем техникой удаления зубов.
В 1810 году в России был издан закон разрешать зубоврачебную практику только врачам с дипломом зубного лекаря, после успешной сдачи экзаменов.
Получить эту профессию могли только мужчины.
Только в 1829 году женщинам была предоставлена возможность получить профессию зубного лекаря.
С 1838 года зубных врачей стали именовать дантистами.
В 1881 году в Санкт-Петербурге была основана Первая русская школа по подготовке зубоврачебных кадров или вторая в Европе после Парижской школы, открытой в 1880 году.
В 1892 году была открыта Первая Московская зубоврачебная школа.
В конце XIX века произошло слияние зубоврачевания с челюстно-лицевой хирургией, и это направление медицины получило знакомое нам название «Стоматология».
В 1918 году зубоврачебное образование было передано медицинским факультетам университетов.
С марта 1920 года на факультетах начали открываться кафедры стоматологии.
В 1925году начали организовываться дополнительные стоматологические кабинеты при амбулаториях и поликлиниках.
В 1926 году новую систему учета и оценки труда зубного врача взята за основу «трудовая единица», к которой были сведены основные зубоврачебные манипуляции.
В 1946 году срок обучения в стоматологических институтах увеличен до 5 лет.
Открывались стоматологические факультеты в медицинских институтах.
В 1963 году в Московском медицинском институте была открыта кафедра детской стоматологии, позднее —кафедра физиотерапии.
С 70 годов 20 века появились новые пломбировочные материалы,
разработаны профилактические и лечебные зубные пасты, для удаления пульпы (нерва) вместо мышьяка используются безмышьяковистые пасты, которые обладают схожим действием, но при этом безопасны для человека, современные анестетики, применять которые можно даже при лечении зубов в период беременности, современные стоматологические установки -продукт работы огромных инженерных лабораторий.

С 5 по 11 февраля 2024 года Минздрав России проводит Неделю ответственного отношения к здоровью полости рта. Профилактика – главный рецепт здоровья. Ежедневная гигиена полости рта крайне важна для всего организма в целом. Исследования показали, что плохое стоматологическое здоровье связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, осложнений при беременности и развитием сахарного диабета.

Постоянный контроль за состоянием ротовой полости способствует сохранению здоровья зубов, десен, слизистых оболочек и других органов, систем, которые могут пострадать в результате развития кариеса и иных заболеваний стоматологической природы. Врачи постоянно делают акцент на том, что предпочтение должно отдаваться именно профилактике, а не лечению патологий. Именно качественная профилактика является гарантией здоровья как твердых, так и мягких тканей ротовой полости. Лучше лишний раз посетить стоматологию, но не допустить серьезных патологических процессов, требующих длительной и дорогостоящей терапии.

09 февраля 2024г Международный день стоматолога.

В России он появился недавно, но считается одним из важнейших праздников для зубных специалистов и их благодарных пациентов.
По традиции в профессиональный праздник в стоматологических кабинетах поликлиники сотрудники стоматологического отделения проводят профилактические мероприятия:
стоматологи и зубные врачи проводят беседы, рассказывают взрослым и детям о важности заботы о зубах с самого раннего детства, о правилах гигиены полости рта, чистки зубов c наглядной демонстрацией средства гигиены зубов: зубных паст и щёток.
Все посетители получают подготовленные в отделении памятки для пациентов.
«Как правильно ухаживать за зубами», «Зачем чистить зубы?», «О профилактике стоматологических заболеваний у детей школьного возраста», «Памятка для беременных», «О профилактике стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста», «Как сохранить зубы здоровыми?» и др.

Артериальная гипертензия у беременных

Артериальная гипертензия (высокое артериальное давление) - очень важная проблема при беременности.

Когда необходима терапия? Какие препараты допустимы во время беременности и в период лактации? Какие обследования нужно пройти перед следующей беременностью?

Выделяют следующие клинические варианты гипертензии при беременности:
🔸 Хроническая артериальная гипертензия (ХАГ). Она проявляется до беременности или во время беременности и персистирует более 6 недель после родов.
🔸Гестационная - это артериальная гипертензия, возникшая впервые после 20 недели, со спонтанной нормализацией артериального давления в течение 6 недель после родов.

🔴Выделяют также:
• ХАГ, осложненную преэклампсией (ПЭ);
• Преэклампсию/эклампсию.

💊 Когда необходима терапия?
Выделяют критерии начала антигипертензивной терапии при различных клинических вариантах артериальной гипертензии у беременных:

🟨АГ, имевшаяся до беременности без ПОМ, АКС ≥ 150/95
🟧АГ, имевшаяся до беременности с ПОМ, АКС ≥ 140/90
🟥Гестационная АГ ≥140/90 (рассмотреть назначение терапии индивидуально)
🟥Преэклампсия ≥140/90

*ПОМ - поражение органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка, снижение скорости клубочковой фильтрации и др.
** АКС - ассоциированные клинические состояния: ишемическая болезнь сердца, инсульт, коронарная реваскуляризация и др.

❗️При беременности и систолическом АД ≥ 170 и диастолическом АД ≥ 110 мм рт. ст. необходима срочная госпитализация.

Какие препараты допустимы во время беременности и в период лактации?
В качестве антигипертензивных препаратов при беременности применяют небольшой спектр лекарственных средств, отвечающих критериям безопасности для плода:

✅Метилдопа
✅Нифедипин пролонгированного действия
✅Резервные препараты - верапамил, метопролол и бисопролол.

При лактации метилдопа не рекомендована в связи с повышением риска послеродовой депрессии.
❌НЕ рекомендованы иАПФ, сартаны.

Какова тактика лечения артериальной гипертензии после родов?
🔘При гипертензии без ПОМ, АКС и уровне АД до 150/95 мм рт.ст. - рассмотреть отмену терапии. Лактация при этом возможна.
🔘При гипертензии без ПОМ, АКС и уровне АД 150/95-179/109 мм рт.ст. - лекарственная терапия в низких дозах. Лактация при этом возможна.

🔴 При гипертензии с поражением органов мишеней и/или с ассоциированными клиническими состояниями, при уровне АД 180/110 мм рт.ст. и выше, сахарном диабете и т.п. - лекарственная терапия в необходимом объеме. Отказ от кормления грудью.

При планировании следующей беременности необходимо дообследование:
🧪Лабораторное
ОАК, ОАМ, липидограмма, глюкоза, АЛТ, АСТ, ЩФ, электролиты, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, СКФ.

🖥Инструментальное
ЭКГ, ЭХОКГ, СМАД, исследование сосудов глазного дна, УЗИ почек.

👩🏻‍⚕️Консультация с кардиологом - обязательно!

✅Препараты выбора на этапе планирования беременности: метилдопа, нифедипин пролонгированного действия, метопролола сукцинат.
🙏🏻Препараты резерва – бисопролол, амлодипин, верапамил.
❌Отмена препаратов: иАПФ, сартаны, спиронолактон, эплеренон, резерпин, дилтиазем и фелодипин.

🔔Если женщина принимала статин, то на этапе прегравидарной подготовки или сразу же при наступлении беременности его необходимо отменить.

Помним, что отмена препаратов, а также их назначение осуществляются лечащим врачом.