Публикации

Рождение малыша — удивительное и радостное событие в жизни его родителей. Семейным парам , желающим родить здорового ребенка, следует готовиться к зачатию заранее. Лучше посетить врача гинеколога за 6-12 месяцев до предполагаемого момента. Врач проведет прегравидарное консультирование и назначит обследование будущих родителей. При выявлении каких-то отклонений, назначается лечение и консультация специалистов по профилю заболевания. Разумное выполнение рекомендаций будет залогом рождения здорового малыша.

Сахарный диабет - это группа эндокринных заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией (увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови).
Первые симптомы:
•Резкая потеря веса
•Жажда. Постоянная сухость во рту не уходит даже при потреблении больших объемов жидкости.
•Невероятная усталость. Просто в один «прекрасный» день, проснувшись, вы вдруг понимаете, что не можете встать с постели.
•Постоянное чувство голода. Причина повышенного аппетита – нарушение обменных процессов сахара в организме.
•Частое мочеиспускание. Вам постоянно хочется в туалет. Попытки вывести излишки сахара приводят к постоянным позывам к мочеиспусканию.
•«Песок в глазах» и нарушение зрения. В глазах может вдруг начать двоиться или появляется ощущение тумана. Нарушения зрения при диабете вызываются расстройством функции сетчатки глаза из-за увеличения сахара в крови.
•Незаживающие ранки и потертости. Вы заметили, что даже маленькие ранки и ссадины очень долго не проходят и доставляют вам немало неудобств и дискомфорта? Или вас беспокоит зуд в некоторых местах тела, нередко интимных? Как правило, с такими симптомами женщины идут к дерматологу или гинекологу, но они могут быть признаками диабета.
Если у вас беспокоят вышеперечисленные жалобы, вам необходимо обратиться к участковому терапевту для дальнейшего обследования. Повышенный уровень глюкозы в крови можно выявить только лабораторным путем, то есть, сдав анализ крови на сахар. Даже без очевидных симптомов диабета анализ на сахар безошибочно определит его наличие.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) - эффективный метод диагностики артериальной гипертонии.
Артериальная гипертония - один из основополагающих факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности. В нашей стране этим недугом страдают более 40% взрослых людей.
Между тем раннее выявление болезни в сочетании с переменой образа жизни, отказом от пагубных привычек и следование назначенному врачом плану лечения, приводит к снижению риска смертельно опасных осложнений, продлевает трудоспособный возраст и увеличивает продолжительность жизни.
СМАД представляет собой непрерывное аппаратное исследование артериального давления (АД) в течение 24 часов.Безусловное преимущество методики СМАД состоит в том, что прибор с высокой точностью регистрирует малейшие колебания артериального давления, поэтому с помощью данного исследования врач получает гораздо более точное представление об АД пациента, чем от самостоятельного измерения АД. Также к преимуществам методики СМАД можно отнести частое измерение АД и измерение АД во время сна, что позволяет точно судить об артериальной гипертонии и выявлять повышение АД во время сна.
СМАД проводят в следующих случаях:
•Артериальная гипертензия (выявленные повышенные цифры АД: 135/85 мм.рт.ст. и выше при домашнем измерении; 140/90 мм.рт.ст. и выше при измерении на приеме у врача);
•артериальная гипертония при беременности;
•оценка эффективности гипотензивной терапии;
•подозрение на «гипертонию белого халата», когда повышенное давление регистрируется только при измерениях, осуществляемых медперсоналом;
•выявление повышения АД во время сна (высокий риск острого нарушения мозгового кровообращения - инсульта);
•артериальная гипотония (АД 90/60 мм.рт.ст. и ниже);
•выявление ортостатической артериальной гипотонии.
Противопоказания для исследования:
•Обострение кожных заболевания в области наложения манжеты на плечо;
•нарушения в системе свертывания крови со склонностью к кровотечениям (стадия обострения);
•травмы верхних конечностей, противопоказания к сдавливанию плеча манжетой;
•нарушение проходимости плечевых артерий, выявленное при исследованиях;
•значительные нарушения ритма сердца;
•отказ пациента.
Мониторинг АД позволяет:
•Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз артериальной гипертонии и артериальной гипотонии;
•оценить эффективность назначенного ранее лечения;
•подобрать и скорректировать схему лекарственной терапии для предотвращения эпизодов гипо- и гипертонии, особенно по ночам;
•уточнить форму артериальной гипертонии (мягкая, пограничная, умеренная, тяжелая);
•выявить преходящие гипотензивные и гипертензивные эпизоды, ортостатические реакции.
Действия пациента во время СМАД
При проведении суточного мониторирования артериального давления пациент ведет привычный образ жизни, избегая, однако, употребления алкоголя.Во время исследования пациента попросят вести дневник, куда нужно будет записывать свои ощущения и жалобы, а также фиксировать основные этапы дня - время активности, приемов пищи, отхода ко сну и пробуждения и т.д.
Расшифровка результатов СМАД
После окончания процедуры данные с регистратора переносятся в компьютер, где автоматически обрабатываются.
Цифры артериального давления (как и пульс) являются величиной, зависящей от суточного ритма. В утренние и дневные часы уровень АД и пульса выше, для ночного же времени характерны более низкие показатели.
В норме уровень АД у взрослого человека составляет от 110/70 до 130/80 мм. рт. ст. Прибор СМАД регистрирует вариабельность суточного ритма, т.е. колебания САД и ДАД вверх и вниз от полученной среднесуточной кривой. Кроме того, выводится суточный индекс, т.е. разница между дневными и ночными показателями АД в процентах.
Нормальным можно считать суточный индекс 10-20%. Это означает, что средние «ночные» цифры АД должны быть меньше «дневных» не менее, чем на 10%. Вариабельность АД считается отклоненной от нормы, если хотя бы одно из измерений выдает цифры выше или ниже нормальных значений АД.
Определяются также различные индексы гипертонии, время и скорость утреннего подъема АД, пульсовое АД.
Определяется повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений (при повышенной вариабельности АД, повышенном пульсовом АД, при повышении времени и скорости утреннего подъема АД).
Однако судить о норме и отклонениях от нее может врач функциональной диагностикой и верно интерпретировать результаты СМАД и сделать заключение о состоянии пациента.

Ангионевротический отек (отек Квинке) — атипичная реакция организма, проявляющаяся быстро развивающимся и нарастающим отеком кожи, слизистых и подкожной жировой клетчатки.
В большинстве случаев состояние развивается вследствие:
• укуса насекомых (пчел, ос, слепней и других);
• употребления в пищу продуктов, потенциально способных вызывать аллергию (рыба, орехи, мед, морепродукты, растительные масла из незнакомых семян);
• вдыхания пыльцы незнакомых растений;
• контакта с животными (провоцирующими агентами могут быть шерсть и перхоть);
• употребления некоторых лекарств;
• избыточного воздействия солнечных лучей или низкой температуры или переохлаждение.
Симптомы:
• начало заболевания резкое, молниеносное, пораженный участок тела “набухает” буквально на глазах;
• часто к отеку Квинке присоединяется крапивница (уртикарная сыпь), тогда на коже появляется множество ярко-красных, четко отграниченных пятен, имеющих тенденцию к слиянию;
• на опасное для жизни сужение гортани указывают охриплость голоса, свистящее дыхание, лающий кашель;
• при осмотре ротоглотки выявляюется сужение просвета зева и отек неба.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКОМ ОТЕКЕ
Что делать при отеке Квинке? В первую очередь, необходимо успокоиться и вызвать скорую помощь. После этого следует:
• принять удобное положение;
• обеспечить приток свежего воздуха и убрать все предметы, которые могут вызвать трудности с дыханием;
• выпить энтеросгель или активированный уголь, если отек Квинке вызван пищевой аллергией;
• пить как можно больше щелочных жидкостей (вода с содой, столовая минеральная вода);
Не рекомендуется принимать антигистаминные препараты. Во-первых, из-за низкой скорости всасывания из пищеварительного тракта, таблетки не окажут быстрого действия. Во-вторых, это усложнит расчет препарата врачу.

С этой профессией мы неразлучны!

Традиционно в эти светлые летние дни мы отмечаем профессиональный праздник - День медицинского работника. Если есть на земле вечные профессии, то именно к таким относится профессия медика. В руках врача поистине бесценные сокровища - здоровье и жизнь человека. Вот почему в этот день медицинские работники по-особому ощущают свою необходимость и значимость, гордятся своей профессией.
ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника» оказывает первичную, в том числе специализированную медицинскую помощь взрослому населению города Свободного. В состав поликлиники входит 8 отделений, дневной стационар на 27 коек, центр здоровья, центр амбулаторной онкологической помощи.
В канун Дня медицинского работника мы ежегодно подводим итоги своих профессиональных достижений. В течение года в поликлинике укрепилась материально-техническая база, приобретено новое дорогостоящее оборудование, получен новый автотранспорт. Широкое внедрение получила информатизация: ведутся электронные медицинские карты, электронный листок нетрудоспособности, электронный документооборот и другие сервисы.
Наш коллектив насчитывает 70 врачей, 136 средних медицинских работников, 81 человек прочего персонала. Большинство врачей и средних медицинских работников имеют высшую и первую квалификационную категорию.
Уважаемые коллеги! Хочется пожелать Вам терпения и сил, целеустремленности и настойчивости. Выражаю вам, глубокую благодарность за самоотверженный труд, за стремление нести добро людям. Примите самые искренние пожелания крепкого здоровья, семейного счастья, удачи, благополучия и новых профессиональных успехов.
Отдельные слова признательности хочу сказать ветеранам. Спасибо вам за ваш труд, за долгие годы напряженной работы во имя спасения жизни и здоровья людей.
Главный врач ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника» Юдина И.В.