Публикации

🏥 На вопросы отвечает Шакирова Наталья Сергеевна - врач ревматолог, врач кардиолог.

⁉ Лечением каких заболеваний занимается врач ревматолог?

👉 Ревматолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний соединительной ткани, а также проводит профилактику рецидивов таких болезней.

⁉ Что лечит ревматолог, и с какими симптомами обращаться к нему?

❗ Для начала давайте разберемся, какие заболевания входят в компетенцию ревматолога.

✔ На сегодняшний день, список ревматологических заболеваний достаточно большой (свыше 200 болезней), однако, существует условная классификация ревматологических недугов.

⁉ Какие заболевания лечит врач-ревматолог?

✅ ревматоидный артрит;
✅ болезнь Бехтерева;
✅ острая ревматическая лихорадка;
✅ подагрический артрит;
✅ ревматизм;
✅ ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит;
✅ системная склеродермия;
✅ приобретенные ревматические пороки сердца;
✅ феномен Рейно (поражение мелких артерий пальцев);
✅ остеопороз;
✅ системная красная волчанка;
✅ бурсит (заболевание околосуставных мягких тканей);
✅ системные васкулиты.

⁉ КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К РЕВМАТОЛОГУ

❗ Существует несколько симптомов, при появлении которых обращаться к данному специалисту необходимо в кратчайшие сроки:

➖ Суставы сильно «скрепят» (трещат);
➖ Отмечается «ломота» в костном скелете;
➖ Отмечается наличие воспаления в области суставов;
➖ Болевой синдром в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующий длительное время без каких-либо причин;
➖ Малая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;
➖ Скованность в теле, особенно после ночного сна;

📝 Симптомом ревматологических заболеваний может быть повышение температуры, появление кожной сыпи, головокружение и другие. Вообще симптомов системных заболеваний значительно больше, но, как правило, с ними обращаются первоначально к терапевту, а врач уже в последующем направляет к ревматологу.

📌 Существуют также ситуации, при наличии которых следует обращаться к ревматологу в качестве профилактики.

➕ Если среди близких родственников кто-либо болел/болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией;
➕ Если имеют место частые инфекционные заболевания, ангина;
➕ Имеет место длительное и беспричинное повышение температуры тела;
➕ Отмечается резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин.

💯 СОВЕТЫ РЕВМАТОЛОГА

❇ Любой человек знает, что самое лучшее лечение заболевания – максимальное снижение вероятности его возникновения. Многие ревматологические болезни можно предупредить, если соблюдать советы, приведенные ниже.

1⃣ Необходимо заниматься спортом и вести активный образ жизни в целом. Под спортом следует понимать плавание, легкую атлетику и другие, но тяжелоатлетические виды спорта лучше исключить;
2⃣ В рабочее время дня желательно исключить длительную задержку в одной позе, а если это невозможно, то периодически следует делать разминку или гимнастику;
3⃣ Больше гуляйте на свежем воздухе;
4⃣ Следите за осанкой;
5⃣ В период холодов не лишними будут витамины/витаминные комплексы;
6⃣ Правильное и сбалансированное питание – обязательное условие здорового организма;
7⃣ Избегайте переохлаждения.

📊 СТАТИСТИКА:

✏ Статистика показывает, что: 10-15% людей страдают от ревматических патологий;
✏ у 80% людей после 65 лет диагностируется остеоартрит;
✏ женщины в полтора раза чаще страдают от ревматических заболеваний, предположительно из-за гормонального статуса;
✏ ревматоидный артрит выявлен у 5 миллионов человек в мире, чаще всего это люди от 35 до 55 лет;
✏ женщины с избыточным весом в 4 раза чаще страдают от метаболических ревматических недугов.

☎Записаться на прием можно по телефону 8 (4162) 52-00-10
А также онлайн по ссылке https://clck.ru/33fx7o
🏥МЦ «Абсолют» г. Благовещенск, пер. Святителя Иннокентия д.5

🏥 Прото-скрин – Современный, Эффективный, Точный, Быстрый метод диагностики паразитарных заболеваний.

🔬 Паразитарные заболевания в настоящее время остаются одним из самых распространенных видов патологии и поэтому представляют собой реальную медико-социальную проблему.

👶 Наиболее подвержены паразитарным болезням дети.

👉 Распространенность гельминто-протозойных инфекций достаточно высока. Паразитозы способствуют более частому возникновению соматических и обострению хронических заболеваний, оказывая многостороннее воздействие на организм хозяина.
👉 Значительное количество простейших-комменсалов, обитающих в желудочно-кишечном тракте человека, не вызывает инфекций и связанных с ними симптомов.
👉 Из простейших, которые могут инфицировать желудочно-кишечный тракт, обычно встречаются общепризнанные патогенные простейшие: Giardia lamblia и Giardia duodenalis, виды Cryptosporidium, Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis, Cyclospora cayetanensis и Isospora belli. Патогенный потенциал Blastocystis spp. остается спорным.
📌 Эти микроорганизмы не такие уж редкие «гости» человеческого организма.
📊 По данным ВОЗ, лямблиями заражено примерно 40% населения планеты, амебы встречаются у 10%, бластоцисты – у 30% и криптоспоры – у 11%. В большинстве случаев, человек может и не подозревать, что является носителем микроорганизмов.
⚠ Протозойные инфекции в первую очередь связаны с желудочно-кишечными симптомами (диарея), варьирующими от легких до умеренных, а также с потерей веса и хронической усталостью, которые могут сохраняться в течение нескольких лет после эрадикации паразитов.
❗ Возбудители протозоозов ответственны за большую часть инфекционных гастроэнтеритов. Считается, что эта патология встречается в два раза чаще, чем бактериальный гастроэнтерит.

🔬 Проблемность диагностики этих инфекций заключается в сложности выявления возбудителя стандартными методами:
✔ Микроскопия мазка кала имеет крайне низкую информативность, которая зависит от стадии развития простейших и особенностей забора материала.
✔ Выделение чистой культуры требует специальных сред для выращивания микробов и продолжительного времени.
✔ Серологический (определение антител) проводится в динамике несколько раз, материал для исследования – плазма крови.

💯 ПЦР позволяет выявить присутствие паразита вне зависимости от стадии его развития, без выделения чистой культуры, за короткое время (2-3 часа), без забора крови.
❗ Эти условия существенно ускоряют определение возбудителя и назначение необходимого лечения.

⁉ Когда назначают исследование на Прото-скрин:
➖ при подозрении на паразитарное заболевание;
➖ во всех случаях диареи неясной причины;
➖ для обследования близкого окружения (семьи) больного/выявленного носителя;
➖ если имеются домашние животные;
➖ по возвращению из поездок в страны с высоким эпидемическим риском.

⁉ Список выявляемых показателей тестом Прото-скрин:
➖ Lamblia Intestinalis Giardia,
➖ Blastocystis hominis,
➖ Dientamoeba fragilis,
➖ Isospora belli,
➖ Cryptosporidium parvum,
➖ Entamoeba histolytica.

⁉ Метод определения:
➖ ПЦР с детекцией в режиме реального времени.


⁉ Материал для исследования:
➖ Для анализа забирается порция кала в медицинский пластиковый контейнер (маленький стаканчик с крышкой и прикрепленной к ней палочкой).
➖ В лаборатории материал должен оказаться в тот же день или в течение 3 дней, при условии, что материал хранился при температуре +2 - +8 градусов.
➖ Заморозка материала не допускается.

⁉ Интерпретация результатов:
➖ Отрицательным считается результат, при котором не обнаруживается ДНК ни одного из простейших.

⁉ Кто направляет на исследование:
➖ Инфекционист, гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, иммунолог-аллерголог, пациент по самостоятельному обращению.

💯 ПЦР является качественным анализом. То есть, определяется наличие или отсутствие того или иного микроорганизма, но не степень его действия на пациента. Специалист, направивший на тест Прото-скрин, видя положительную реакцию, основывается в выборе лечения на клинических проявлениях заболевания.

☎Записаться на анализ и получить интересующую информацию можно по телефону 8 (4162) 52-00-10
🏥МЦ «Абсолют» г. Благовещенск, пер. Святителя Иннокентия д.5

🏥 На вопросы отвечает врач акушер-гинеколог МЦ «Абсолют» - Ванифатьева Ольга Борисовна

⁉ Что такое тест Фемофлор?👩

Фемофлор — это комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта у женщин. Он включает в себя оценку общей бактериальной массы и позволяет определить количество и состав микрофлоры, в том числе условно-патогенной флоры мочеполовых путей у женщин.

Нормальная микрофлора урогенитального тракта женщин — устойчивая и хорошо сбалансированная система. Лактобактерии (молочнокислые бактерии, палочки Дедерлейна) – составляют 95% от Общей бактериальной массы. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту и создают во влагалище кислую среду, в которой болезнетворные микроорганизмы не могут размножаться.

Оставшиеся 5% микроорганизмов — условно патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, гарднереллы, грибы рода Candida. В небольшом количестве условно патогенная флора не наносит вреда организму. Однако, на фоне стрессов, снижения иммунитета, приёма антибиотиков и изменения гормонального фона условно патогенные бактерии могут начать размножиться и спровоцировать заболевания.

Также в микрофлоре урогенитального тракта могут обнаружиться микроорганизмы, которые в норме отсутствуют и попали извне, например, во время полового акта. Среди них представители семейства микоплазм (микоплазмы и уреаплазмы) — возбудители заболеваний мочеполовой системы и репродуктивных органов.

Исследование на Фемофлор, проводится с использованием метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) в режиме реального времени (RT-PCR — реал-тайм ПЦР). ПЦР позволяет определить количественный и качественный состав микрофлоры по ДНК микроорганизмов. Считается современным, высокочувствительным, специфичным и быстрым в исполнении методом.

‼ Преимущества комплексного исследования Фемофлор:

✔ максимум информации о состоянии микрофлоры урогенитального тракта;
✔ быстрота;
✔ точность более 99%;
✔ безболезненность метода;
✔ определение не только качественного, но и количественного состава микроорганизмов.

⁉ Когда назначают этот анализ?

👇 Основные показания к проведению исследования:

✅ регулярное профилактическое обследование женщин любого возраста;
✅ плановое обследование при планировании беременности и перед протоколом ЭКО;
✅ диагностика причин бесплодия, привычного невынашивания беременности;
✅ установка внутриматочной спирали;
✅ диагностика инфекций мочеполовой системы;
✅ подготовка к хирургическому лечению органов малого таза;
✅ контроль эффективности лечения заболеваний урогенитального тракта;
✅ нарушение микрофлоры после приёма антибиотиков;
✅ женщинам с симптомами воспаления (зуд, жжение,патологические выделения);
✅ при частой смене половых партнеров.

📌 Существуют разновидности теста Фемофлор:

1⃣ Фемофлор 16
2⃣ Фемофлор- скрин

⚠ Как правильно выбрать тест Фемофлор?

В зависимости от клинической ситуации и целей обследования, врач может назначить Тест Фемофлор-скрин или Фемофлор 16.

❗ Фемофлор 16 – это детальная характеристика микрофлоры влагалища. Для комплексного анализа можно назначить исследование на патогены. Рекомендован для для обследования пациенток с жалобами на неэффективное лечение, рецидивами заболевания,при планировании беременности, репродуктивных неудачах, операциях на органах малого таза.

❗ Фемофлор-скрин – комплекс основных показателей микрофлоры. Рекомендован для постановки диагноза при первичном обращении пациентки с жалобами, профилактическом осмотре, даже при отсутствии жалоб, для контроля эффективности лечения.

❓ Какие показатели можно определить при проведении теста Фемофлор?

✅ Фемофлор-16:
➖ Контроль взятия материала (КВМ): количество эпителиальных клеток пациента в образце (если их меньше 10*4 геном-эквивалентов на образец, то соскоб был взят некорректно и анализ нужно провести повторно).
➖ Определение общей бактериальной массы (ОБМ) представителей нормальной и условно патогенной микрофлоры (УПМ) в биоматериале.
➖ Исследование нормоценоза — лактобактерий (Lactobacillus spp.).
➖ Определение условно патогенной микрофлоры (УПМ): факультативно-анаэробных (Enterobacterium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp.), облигатно-анаэробных микроорганизмов (Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp., Eubacterium spp., Sneathia spp. + Leptotrichia spp. + Fusobacterium spp.; Megasphaera spp. + Veillonella spp. + Dialister spp.; Lachnobacterium spp. + Clostridium spp.; Mobiluncus spp. + Corynebacterium spp.; Peptostreptococcus spp.; Atopobium vaginae).
➖ Обнаружение и идентификация микоплазм и уреаплазм — условно патогенных (Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum + parvum) и патогенных (Mycoplasma genitalium).
➖ Определение грибов рода кандида (Candida spp.).

✅ Фемофлор-скрин:

➖ Контроль взятия материала (КВМ): количество эпителиальных клеток пациента в образце (если их меньше 10^4 геном-эквивалентов на образец, то соскоб был взят некорректно и анализ нужно провести повторно).
➖ Определение общей бактериальной массы (ОБМ) представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры (УПМ) в биоматериале.
➖ Исследование нормоценоза — лактобактерий (Lactobacillus spp.).
➖ Определение условно-патогенной микрофлоры (УПМ): Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia, Porphyromonas spp.
➖ Определение патогенных микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorhoeae, Chlamydia trachomatis.
➖ Определение вирусов герпеса 1-го и 2-го типа, цитомегаловируса: Herpes symplex virus 1, Herpes symplex virus 2, Cytomegalovirus.
➖ Обнаружение и идентификация микоплазм и уреаплазм — условно-патогенных (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum + parvum) и патогенных (Mycoplasma genitalium).
➖ Определение грибов рода кандида (Candida spp.).

❓ Как подготовиться к исследованию?

👉 Накануне визита к врачу нельзя проводить спринцевание, глубокий туалет половых органов
👉 Использовать лекарственные преапараты(антибиотики,антисептики, про- и эубиотики)
👉 Воздержаться от полового контакта

❓ Кто назначает исследование?

✏ Врач акушер-гинеколог, врач репродуктолог, врач дерматовениролог, врач общей практики.

☎Записаться на прием к врачу или анализ можно по телефону 8 (4162) 52-00-10
А также онлайн по ссылке https://clck.ru/34KXcE
🏥МЦ «Абсолют» г. Благовещенск, пер. Святителя Иннокентия д.5

👉 КОЛОНОФЛОР 👈

⚠ Микробиом кишечника представляет собой сложную, метаболически активную экосистему микроорганизмов, бактерий, вирусов и др.

✅ Колонизация желудочно-кишечного тракта микроорганизмами начинается во внутриутробном периоде, а «взрослый» состав микробиома формируется примерно к двум-трем годам жизни.

❗ Нарушение формирования микробиома кишечника в неонатальном периоде и в раннем детском возрасте, вызванное приёмом антибиотиков или другими неблагоприятными факторами, может иметь долговременные последствия для здоровья: способствовать развитию метаболических нарушений, повышенной восприимчивости к развитию аутоиммунной патологии, снижению иммунитета, онкологических заболеваний, аллергии.
У пациентов с колоректальным раком значительно чаще, чем у здоровых людей, в образцах фекалий обнаруживаются такие представители облигатных анаэробных бактерий, как Fusobacterium nucleatum и Parvimonas micra.

📌 Существенные изменения качественного и количественного состава микробиоты кишечника выявлены у пациентов с эндокринными нарушениями (диабет 2 типа, метаболический синдром).

✔ Таким образом, определенные микроорганизмы/группы микроорганизмов могут быть использованы в качестве биомаркеров для ранней диагностики различных заболеваний.

✔ Кроме того, современные исследования, позволяющие выявить «благоприятные» и «неблагоприятные» микроорганизмы, а также их корреляции с наличием определенных веществ в пищевом рационе делают возможным развитие стратегий переформирования микробиома кишечника, с использованием методов индивидуального подбора пищевого рациона.

‼ Тест-система «Колонофлор» выявляет ДНК облигатных представителей микробиоты, а также условно-патогенные микроорганизмы.

✅ Применение ПЦР позволяет расширить спектр выявляемых микроорганизмов.

💯 Этот метод значительно эффективнее, чем бактериологический, в определении таких важных для клиницистов представителей анаэробной флоры, как Clostridium difficile и Faecalibacterium prausnitzii.

👇 Тест-система «Колонофлор» имеет ряд преимуществ по сравнению с классическими бактериологическими исследованиями:
- Скорость выполнения (несколько часов).
- Менее жесткие требования к преаналитике по времени хранения материала.
- Эффективность в определении анаэробных микроорганизмов, т.к. ПЦР- позволяет выявить микроорганизмы, которые невозможно вырастить бактериологическим методом.
- Выявление бактериальных маркеров колоректального рака.

✅ Показания к назначению исследования «Колонофлор»

⬇ Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:
➖ постоянные или периодические приступы диареи (поносы) и запоры невыясненной этиологии
➖ отрыжка, метеоризм, вздутие живота, неприятный запах изо рта, металлический привкус в полости рта, тошнота, рвота нарушения аппетита, ноющие или тупые регулярные боли в животе неясной этиологии
➖ заболевания ЖКТ, такие как гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и другие.

Снижение иммунитета и неспецифические аллергические реакции:
➖ любое снижение иммунитета: частые простудные заболевания иммунодефицитные состояния, кожные высыпания и зуд невыясненной этиологии.


‼ Общие признаки:
➖ нарушения сна, слабость и быстрая утомляемость
➖ головные боли неясной этиологии
➖ гиповитаминоз
➖ несбалансированное питание


🏥 Профилактические обследования в случаях:
▶ массированный прием некоторых лекарств (особенно – антибиотиков)
▶ длительная гормонотерапия,
▶ лечение нестероидными противовоспалительными препаратами
▶ проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных
▶ профилактика возрастных изменений микробиоты кишечника

⁉ Рекомендовано как самостоятельное исследование, так и совместно с традиционным бактериологическим и серологическим исследованиями, а также для исследования колоректального рака.

🔸 Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

🔻 Колонофлор - Современный, Эффективный, Точный, Быстрый - метод исследования дисбиоза кишечника.🔻

☎Записаться на анализ и получить интересующую информацию можно по телефону 8 (4162) 52-00-10
🏥МЦ «Абсолют» г. Благовещенск, пер. Святителя Иннокентия д.5

🏥 ОКИ – скрин (Острые кишечные инфекции -Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)

🔬 Комплексное молекулярно генетическое исследование, которое позволяет выявить генетический материал наиболее вероятных возбудителей острых кишечных инфекций в кале и установить этиологию заболевания.

📌 Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа заболеваний, обусловленных вирусами, бактериями или паразитами, для которых характерен фекально-оральный механизм передачи.
👉 Общими для данных инфекций являются факторы передачи: пищевые продукты, вода, инфицированные бытовые предметы и грязные руки.

😷 Первые симптомы возникают через несколько часов или дней после инфицирования, начало резкое, с появлением частого жидкого стула, рвоты, боли в животе, признаков интоксикации (лихорадки, озноба, тошноты).
Заболевание может носить групповой характер и проявиться у нескольких человек, употреблявших инфицированную пищу или воду.

➖ Shigella species и Esherichia coli – грамотрицательные палочковидные микроорганизмы из семейства энтеробактерий. К роду Shigella относятся патогенные бактерии S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii и S. sonnei, которые являются возбудителями шигеллеза (бакте-риальной дизентерии).
➖ Энтероинвазивные E. coli (EIEC) очень близки с шигеллами, синтезируют и выделяют шигеллоподобный токсин, способны проникать в клетки слизистой кишечника и разрушать энтероциты, что приводит к образованию язвенных дефектов в слизистой кишечника.
➖ Бактерии рода Salmonella относятся к семейству энтеробактерий. S. typhi и S. parathyphi являются возбудителями брюшного тифа и паратифа. Существует множество серовариантов Salmonella species, способных вызвать у человека инфекцию по типу гастроэнтероколита, а также стать причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллез может протекать в форме острой кишечной инфекции, тяжелой генерализированной инфекции или бессимптомного носительства.
➖ Кампилобактерии являются одними из наиболее сложных для культивирования микроорганизмов. Род кампилобактерий объединяет как возбудителей ОКИ (термофильные виды), так и сапрофитные и условно-патогенные виды. Применение наборов на основе ПЦР для определения термофильной группы кампилобактерий позволяет четко ограничить детекцию тех видов кампилобактерий, которые имеют этиологическую связь с острой кишечной инфекцией (С. jejuni, C. coli, C. lari, C. upsaliensis).
➖ Норовирус – наиболее частый возбудитель вспышек ОКИ небактериальной этиологии. Эта особенность связана с низкой инфицирующей дозой и высокой устойчивостью в окружающей среде. ПЦР является "золотым стандартом" в клинической диагностике норовирусных инфекций.
➖ Рота- и норовирусами распространенность, астровирусы составляют значительный пласт кишечных инфекций, у трети пациентов протекающий с явлениями колита.

✅ Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (ПЦР). ПЦР обладает преимуществом перед культуральными методами (бактериологическими) благодаря быстрому получению результатов, высокой специфичности и чувствительности исследования. Данный анализ позволяет со 100-процентной точностью определить возбудителя кишечного заболевания, а быстрая диагностика острых кишечных инфекций помогает избежать лишних процедур и оперативных вмешательств, своевременно начать лечение и ограничить очаг распространения инфекции.

✅ Биоматериал для исследования: Кал.

❓ Как правильно подготовиться к исследованию?
✔ Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
✔ Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

❓ Когда назначается исследование?
☑ При симптомах острого гастроэнтерита, вероятно, инфекционной этиологии (жидкий частый стул, рвота, лихорадка, боли в животе);
☑ при одновременном или последовательном развитии ОКИ у нескольких членов семьи, у детей в детском учреждении или пациентов в стационаре;
☑ при подозрении на развитие внутрибольничной кишечной инфекции (при обострении симптомов энтероколита у пациента, находящегося на лечении по поводу ОКИ).

❓ Кто назначает исследование?
Инфекционист, гастроэнтеролог, терапевт, педиатр.

‼ ОКИ – скрин (Острые кишечные инфекции -Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus) - Современный, Эффективный, Точный, Быстрый - метод исследования на Острые кишечные инфекции.

☎Записаться на анализ и получить интересующую информацию можно по телефону 8 (4162) 52-00-10
🏥МЦ «Абсолют» г. Благовещенск, пер. Святителя Иннокентия д.5